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四川省达州中医学校中医医疗专业实习大纲

更新时间:2018-11-06

根据四川省达州中医学校中医医疗专业的培养目标、教学计划和教学大纲,学生已先后学完了中基、中药、方剂、中内、中外、中妇、中儿、针灸及解剖、生理、微寄、药理、诊基、西内等中、西医基础课和临床课。通过毕业临床实习,就是要将理论与临床实际相结合,逐步较熟练地掌握和运用中医理、法、方、药对临床各科常见病进行辨证施治,并能应用所学西医知识对常见病、多发病和常见急症进行一般防治处理。四川省达州中医学校中医医疗专业实习的具体科室、内容和要求为:

一、中医内、妇、儿、外、五官科,包括门诊和住院两个方面,其中以内、妇、儿科为主,要求学生能熟练地运用四诊的基本知识和技能,掌握八纲、脏腑、六经、卫气营血、三焦、气血、痰湿等辨证方法。具体内容是:

(一)对内科常见的感冒、发热、咳嗽、喘证、肺痨、虚劳、胃痛、腹痛、泄泻、痢疾、黄疸、心悸、失眠、心痛、头痛、眩晕、中风、痹证、水肿、淋证、消渴、血证、厥证;温病中的风温、春温、湿温、冬温、秋燥等。必须准确掌握其病名诊断、发病原因、病理机制、辨证分型、主要症侯、治法、方药以及加减和对兼证的具体施治。

(二)对妇科常见的月经病、带下病、妊娠恶阻、妊娠腹痛、产后恶露不下、产后恶露不尽及产后发热等,必须掌握其发病原因、病理机制、辨证分型、主要证侯、治法方药,并结合临床加深对妇女生理病理的理解。此外,应尽可能了解正常妊娠、正常分娩过程和常见产科疾病的一般处理原则。

(三)对儿科常见的感冒、肺炎咳嗽、麻疹、小儿麻痹证、小儿暑温、虫证、水痘、风疹、顿咳、夏季热、痄腮、泄泻、疳证、积证、遗尿、惊风等,必须掌握其病因病机、辨证分型、主证、治法和方药,结合临床加深对小儿生理、病理和诊疗特点的理解。

(四)对中医外科和骨科,必须掌握痈、疖、丹毒、流痰、瘰疠、痔疮、烧伤、乳房疾病、蛇虫咬伤及常见皮肤病的辨证分型和治法方药,要掌握关节脱位和四肢骨折的诊断、复位和正骨手法。

(五)对中医五官科,要掌握常见的椒疮、天行赤眼、聚星障、花翳白陷、聚脂翳、瞳神缩小症、绿风内障、园翳内障、乳蛾、喉痈、喉痹、牙痛等常见病、多发病的病因病机和辨证施治,并能通过实习逐步学会运用西医方法检查常见眼喉疾病。

二、中药房。要掌握临床常用中药的性味、功效、应用和禁忌,熟悉常用中药的形态特点、炮制加工、称量分包和煎服方法,了解药品保管和药房管理。

三、针灸推拿科。要进一步熟悉经络循环、腧穴定位和针、刺等其本知识和技能,能用针灸技术防治常见病、多发病、有条件者学会针麻技能。

四、西医内儿科和外科,其中以普通内科和住院部为主。具体要求是:

(一)熟练掌握病史询问和休格检查以及正规的住院病历书写,能恬当选择常用辅助检查并结合临床判断结果和临床意义。

(二)掌握内儿科和外科中的流感、流脑、菌痢、肝炎、乙脑、钩体病、流行性出血热、慢支、肺炎、哮喘、肺结核、心衰、风心病、肺心病、高血压病、缺血性心脏病、慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肾炎、肾盂肾炎、贫血、有机磷农药中毒、急性脑血管疾病、癫痫、佝偻病、婴儿手足搐搦证、小儿腹泻、小儿惊厥、水电解质和酸碱平衡失调、常见外科感染及损伤、常见胸部外科疾病及尿路结石等常见病、多发病的诊断、处理原则,并熟悉其鉴别诊断,了解其它疾病的诊断、治疗,其中传染病以该实习单位所能收治的为准。

(三)掌握休克、心跳呼吸骤停、急性中毒、急性消化道出血、急性肺水肿、急性肾功衰、骨折、急腹症等常见急症的急救处理。

(四)通过临床实际操作,逐步掌握注射、输液、输血、导尿、洗胃、灌肠、清创缝合、更换敷料、包扎、切开引流、常用穿刺等诊疗技术和外科基本操作及适应症,熟悉常用局麻和椎管内麻醉及其临床应用。

五、通过实习,进一步熟练掌握本专业要求的临床实践技能,毕业时参加实践技能的统一考核。

六、根据各实习医院的实际教学条件,对医院安排的与本专业有关的其它科室进行实习、见习或参观。通过实习,要熟悉医院及其门诊和病房的医疗规章制度和常规工作要求。要在带习教师的指导下,进一步学习《内经》、《伤寒》、《金匮》等经典著作。并结合临床灵活运用,认真总结带习老师的临床经验,学习病例分析、个案报道、医案等医疗学术文章的书写。

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