卫校首页 > 护理学问 >

贵阳卫生学校阐述血栓闭塞性脉管炎鉴别诊断的方法

发布时间:2017-07-11 01:35:21

血栓闭塞性脉管炎应与下列疾病相鉴别:

(一)闭塞性动脉硬化症: 血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化症,均为慢性闭塞性脉病变,二者在症状、体征和病程发展上颇为相似,但闭塞性动脉硬化症有下列特点:

①患者年龄较大,大多在50岁以上,不一定有吸烟嗜好;

②常伴有高血压、高血脂,冠心病、动脉硬化或糖尿病;

③病变动脉常为大、中型动脉,如腹主动脉分叉处、髂动脉、股动脉或腘动脉,很少侵犯上肢动脉;

④X线摄片可显示动脉有不规则的钙化阴影;

⑤无游走性血栓性浅静脉炎的表现。

(二)雷诺(Raynaud)综合征: 为血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉发作性痉挛,其临床主要表现,为当受冷或情绪激动后,手指(足趾)皮色突然变为苍白,继而发紫,逐渐转为潮红,然后恢复正常。少数血栓闭塞性脉管炎患者,早期也可出现雷诺综合征的上述表现,因而必须与其相鉴别。雷诺综合征的特点如下:

①大多为青年女性;

②发病部位多为手指,且常为对称性发病;

③患肢动脉搏动正常,既便病程较长,指(趾)端也很少发生坏疽。

(三)多发性大动脉炎: 多见于青年女性;病变常累及多处大动脉;活动期常有低烧、红细胞沉降率增快;造影显示主动脉主要分支开口狭窄或阻塞。

(四)结节性动脉周围炎: 本病主要侵犯中、小动脉,肢体可出现类似血栓闭塞性脉管炎的缺血症状,其特点为:

①病变广泛,常累及肾、心、肝、胃肠道等动脉;

②皮下有循动脉行径排列的结节、紫斑、缺血或坏死;

③常有发热、乏力、红细胞沉降率增快及高球蛋白血症等;

④确诊常需行活组织检查。

(五)糖尿病性坏疽: 血栓闭塞性脉管炎发生肢端坏疽时,需与糖尿病性坏疽鉴别。医学教|育网搜集整理糖尿病患者有繁渴、易饥、多尿的病史,尿糖阳性,血糖增高。

相关文章推荐
在线登记报名处
快捷登记报名
  • 联系姓名:
  • 联系电话:
  • 联系Q  Q:
  • 所读专业: