助产之剖宫产以后可以阴道分娩吗

在过去的几年里，女士被告知"一旦剖宫产，永远需要剖宫产"。一个做过剖宫产的妇女在她以后分娩时，经阴道分娩越来越常见了。这称为在剖宫产以后的经阴道分娩(VBAC)。大多数剖宫产可用低位横切口或竖切完成。由于以前剖宫产手术瘢痕，以后每次重复剖宫产更困难。对母亲和孩子来说，低位剖宫产术后的阴道分娩是较安全的。另外，剖宫产后，70%母亲成功地完成了阴道分娩。

但是，反对者认为，即使用低位剖宫产术，剖宫产后阴道分娩仍有危险，包括子宫破裂的机会大于再次剖宫产。那些剖宫产后用药物引产的阴道分娩，其子宫破裂的可能会更大。鉴于此，如果孕妇想经阴道分娩，大多数产科医生更喜欢孕妇分娩时不用药物干预。

在决定在剖宫产以后的经阴道分娩时，必须考虑到各种不同的因素。剖宫产的切口类型是很重要的。如果子宫的切口(不是产妇腹壁的切口)位置很高，在她以后的 妊娠中，是不允许自己分娩的。如果产妇体态娇小，而胎儿较大，自己分娩也会引起问题。多胎妊娠和医疗疾病，如糖尿病或高血压，也需要再次做剖宫产。