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如何对心肺联合刀刺伤进行护理?

发布时间:2018-06-25 10:01:04

如何对心肺联合刀刺伤进行护理?四川卫生学校小编为您解答:

1.密切观察病情变化

术后持续心电监护,监测生命体征、血氧饱和度及心电图的变化;严密观察患者胸闷、气急、咳嗽、咳痰、痰血情况;观察切口渗血及引流液的色、质、量。如果胸腔引流液量大于100ml/h,成鲜红色或有血凝块,心率增快、血压下降等及时汇报,配合进行有效的止血治疗。注意观察体温变化,发现异常及时汇报并协助处理。观察尿量,记录24小时出入量。

2.呼吸道的护理

保持病室空气新鲜,每日通风1~2次,维持有效温、湿度;全麻术后如有呕吐时头偏向一侧,及时清除呕吐物;术后1~2天持续吸氧,氧流量2~4L/h.术后第一天起即给予雾化吸入,注射用水20ml+庆大霉素8万单位+糜蛋白酶5mg+地塞米松2.5mg, 雾化吸入,医|学教育网搜集整理每日2~3次;雾化后协助患者取坐位或半卧位,予拍背3~5分钟,双手扶夹患者胸壁,轻压病人伤口,鼓励深呼吸,行有效咳嗽咯痰,同时注意痰液的颜色和性状,痰液较粘稠加强拍背,做好吸痰准备。

3.引流管护理

术后妥善安置引流瓶,固定好引流管,标记引流管的体外长度,避免牵拉滑脱,维持有效引流。并观察记录引流液的色、医|学教育网搜集整理泽、量。如果发现心包引流管堵塞须立即配合医生给予处理以防心包填塞的再次发生。

4.输液的护理

一般情况下根据血压、心率、尿量、出入量决定补液量和速度,维持血压在110/70mmHg,因为补液量过多、速度过快会增加心脏负担,也不利于心脏伤口的愈合,而补液量过少、速度过慢则不能有效补充血容量、纠正休克,因此心脏修补手术后最好根据中心静脉压控制在6~10cmH2O而调节输液的量和速度。

5.健康教育

向患者讲解疾病相关知识,早期活动及有效咳嗽的意义和方法,指导其控制情绪激动、保持情绪稳定的方法,指导其进食高热量、高蛋白、高维生素食物,多饮水以补充体内水分的不足,指导其养成良好的排便习惯,保持大便通畅,避免大便用力。指导其出院后注意休息,避免重体力劳动和剧烈运动,戒烟、控酒,避风寒、防感冒。

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