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四川卫校教学护理专业体温异常的护理

发布时间:2018-06-25 10:01:04

体温过高的护理

1.观察病情

定时测量体温,一般每日测量4次,高热患者应每4h测量一次,待体温恢复正常3天后,改为每日测2次。同时密切观察患者的脉搏、呼吸、血压、意识状态、面色及皮肤情况。

2.降温

根据患者情况采用物理或药物降温。体温超过39.0℃可采用局部冷疗,可在患者头部、腋窝、腹股沟等处采用冰袋、冷毛巾、化学致冷袋冷敷;体温超过39.5℃可采用全身冷疗,如温水(或乙醇)拭浴、冷盐水灌肠,达到降温目的。遵医嘱给予药物降温时应注意药物的剂量,尤其对年老体弱或心血管疾病患者,应防止退热时大量出汗出现虚脱或休克的现象。降温30min后应复测体温,及时记录在体温单上,并交班。如患者出现畏寒、寒战时,应注意保暖,及时调节室温、增加盖被和衣着等。

3.补充营养和水分

高热患者机体分解代谢增强,能量消耗增多,而消化吸收功能又降低,可导致机体消瘦、衰弱甚至营养不良。因此,应及时给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。必要时静脉输液或鼻饲,以补充能量消耗,提高机体的抵抗力。因高热时水分大量丧失,应鼓励患者多饮水,每日摄入量以2500~3000mL为宜,有利于毒素及代谢产物的排出,亦利于降温。

4. 口腔护理

发热患者抵抗力下降,加之唾液分泌减少、口腔黏膜干燥,有利于病原体生长、繁殖,易引起口腔溃疡和炎症。护士应协助患者在晨起、餐后及睡前漱口,或用生理盐水棉球清洁口腔以预防口腔感染;口唇干裂可涂润滑油保护,使患者舒适。

5.皮肤护理

及时为出汗较多的患者擦干汗液,更换衣服和床单,以保持皮肤清洁、干燥,防止着凉和压疮的发生。

6.卧床休息

高热患者应卧床休息,低热患者酌情减少活动,适当休息。应提供安静、室温适宜的休息环境,从而减少患者能量的消耗,减少产热,保证安全,有利于机体康复。

7.安全护理

高热患者可出现躁动不安、谵妄等,应防止舌咬伤、坠床的发生,必要时使用保护具以保证患者安全。

8.心理护理及健康教育

发热的各个时期,患者会出现不同的临床表现,可产生紧张、不安、恐惧等心理反应。因此,护士应经常询问患者,了解其感受,对体温变化及伴随症状进行合理的解释,给予安慰和心理支持。教会患者和家属发热护理的自护方法。

体温过低的护理

1. 保暖

首先应设法提高室温(以24.0~26.0℃为宜),其次采取保暖措施,如给患者加盖棉被,使用电热毯、热水袋,饮用热饮料,添加衣服等,新生儿、早产儿置于温箱中,以提高机体温度。

2.密切观察病情

持续监测体温,至少每小时测量体温一次,直至体温恢复正常且稳定。同时注意观察患者面色、脉搏、呼吸、血压等变化。

3.给予指导

告知患者和家属导致体温过低的因素,如衣着过少、营养不良、供暖设施不足等,应注意防范。

4.治疗与抢救

积极进行病因治疗,随时做好抢救准备。

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