四川卫校教学护理专业学习异常呼吸的护理及测量方法

四川卫校教学护理专业学习异常呼吸的护理

1． 观察

观察呼吸的频率、节律、深度等有无异常；有无咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血等表现，以及药物疗效和不良反应。

2． 保持呼吸道通畅

及时清除呼吸道分泌物，帮助患者翻身、叩击，并指导患者作有效的咳嗽，进行体位引流，痰液粘稠者给予雾化吸入，必要时吸痰，以保持呼吸道通畅。

3． 协助治疗，改善呼吸

根据病情给予氧气吸入或使用人工呼吸机，以改善和减轻呼吸困难。对呼吸中枢抑制者，遵医嘱给予呼吸中枢兴奋剂；当呼吸停止时，应立即进行人工呼吸，给予相应的抢救。

4． 提供舒适的环境

保持环境整洁、安静、舒适，室内温度和湿度适宜，空气流通、清新，以利于患者休息。

5． 心理护理

紧张、恐惧的心理因素可加重缺氧。因此，应根据患者的心理状态，进行针对性的心理护理，使患者情绪稳定。

6． 健康教育

讲解保持呼吸道通畅的重要性及方法，教育患者养成良好的生活习惯，戒烟限酒；认识呼吸监测的意义；指导患者学会有效咳嗽及呼吸训练的方法，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。

四川卫校教学护理专业学习呼吸的测量方法

流程：准备、测量与观测方法、记录、整理、绘制

内容与要点说明

·测量脉搏后护士继续将手放在患者诊脉部位似诊脉状（分散患者的注意力，使其处于自然呼吸状态）

·观察患者胸部或腹部的起伏（一起一伏为一次呼吸）

·危重患者呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数（计数1min）

·应同时观察呼吸的节律、深浅度、音响及呼吸困难等症状

·一般情况测30s，将所测数值乘以2即为呼吸频率

·如异常呼吸的患者或婴儿应测1min

·呼吸记录为次/分，如20次/分

·协助患者取舒适卧位，整理床单位助患者取舒适卧位；合理解释测量结果，感谢患者的合作

·洗手，将测量结果绘制于体温单上

四川卫校教学护理专业学习注意事项

1．测呼吸时应转移患者的注意力，使其处于自然呼吸状态，从而保证测量的准确性。

2．幼儿应先测量呼吸再测量体温及其他生命体征，以防幼儿因哭闹不配合以致影响呼吸的测量。