四川卫校教学护理专业学习异常呼吸的护理及测量方法
四川卫校教学护理专业学习异常呼吸的护理
1. 观察
观察呼吸的频率、节律、深度等有无异常;有无咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血等表现,以及药物疗效和不良反应。
2. 保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物,帮助患者翻身、叩击,并指导患者作有效的咳嗽,进行体位引流,痰液粘稠者给予雾化吸入,必要时吸痰,以保持呼吸道通畅。
3. 协助治疗,改善呼吸
根据病情给予氧气吸入或使用人工呼吸机,以改善和减轻呼吸困难。对呼吸中枢抑制者,遵医嘱给予呼吸中枢兴奋剂;当呼吸停止时,应立即进行人工呼吸,给予相应的抢救。
4. 提供舒适的环境
保持环境整洁、安静、舒适,室内温度和湿度适宜,空气流通、清新,以利于患者休息。
5. 心理护理
紧张、恐惧的心理因素可加重缺氧。因此,应根据患者的心理状态,进行针对性的心理护理,使患者情绪稳定。
6. 健康教育
讲解保持呼吸道通畅的重要性及方法,教育患者养成良好的生活习惯,戒烟限酒;认识呼吸监测的意义;指导患者学会有效咳嗽及呼吸训练的方法,如缩唇呼吸、腹式呼吸等。
四川卫校教学护理专业学习呼吸的测量方法
流程:准备、测量与观测方法、记录、整理、绘制
内容与要点说明
·测量脉搏后护士继续将手放在患者诊脉部位似诊脉状(分散患者的注意力,使其处于自然呼吸状态)
·观察患者胸部或腹部的起伏(一起一伏为一次呼吸)
·危重患者呼吸微弱不易观察时,可用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花纤维被吹动的次数(计数1min)
·应同时观察呼吸的节律、深浅度、音响及呼吸困难等症状
·一般情况测30s,将所测数值乘以2即为呼吸频率
·如异常呼吸的患者或婴儿应测1min
·呼吸记录为次/分,如20次/分
·协助患者取舒适卧位,整理床单位助患者取舒适卧位;合理解释测量结果,感谢患者的合作
·洗手,将测量结果绘制于体温单上
四川卫校教学护理专业学习注意事项
1.测呼吸时应转移患者的注意力,使其处于自然呼吸状态,从而保证测量的准确性。
2.幼儿应先测量呼吸再测量体温及其他生命体征,以防幼儿因哭闹不配合以致影响呼吸的测量。
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