四川卫校教学护理专业学习血压的评估

血压是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力，一般指动脉血压，如无特殊注明即指肱动脉血压。心室收缩时,血液射入主动脉，此时动脉血压上升达到的最高值，称为收缩压。心室舒张末期，动脉管壁弹性回缩，此时动脉血压下降达到的最低值，称为舒张压。收缩压和舒张压差值称为脉压。

正常血压

1．正常血压范围

以肱动脉血压为标准。正常成人安静状态下，其血压范围为收缩压90～139mmHg(12.0～18.5kPa)，舒张压60～89mmHg(8.0～11.8kPa)，脉压30～40mmHg(4.0～5.3kPa)。

理想血压：成人安静状态下,收缩压＜120mmHg, 舒张压＜80mmHg。

血压的计量单位有两种,即mmHg和kPa, 我国常用mmHg来表示血压数值。它们之间的换算公式为：

1mmHg=0.133kPa，1kPa=7.5mmHg

2．生理性变化

（1）年龄：一般随着年龄的增长，血压会缓慢平稳的上升，以收缩压升高更为明显。

（2）性别：一般成年男性的血压略高于同龄女性，但女性在更年期后，血压逐渐升高，与男性差别较小。

（3）昼夜和睡眠：通常清晨起床前血压最低，然后逐渐升高，傍晚最高；夜晚睡眠时降低；过度劳累或睡眠不佳时血压稍升高。

（4）环境：在寒冷环境中血管收缩，血压可略升高；在高温环境下皮肤血管扩张，血压可略下降。

（5）部位：一般右上肢血压高于左上肢约10～20mmHg，下肢血压高于上肢约20～40mmHg。

（6）体型：肥胖、体型高大者血压稍高。

（7）其它：剧烈运动、体位改变、情绪变化、吸烟、饮酒、饮食、药物等因素均对血压有一定影响。

异常血压

1． 高血压

成人安静状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，称为高血压。多见于动脉硬化、颅内压增高、肾炎等。

2．低血压

成人安静状态下，血压低于90/60mmHg称为低血压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭等患者。

3．脉压变化

脉压增大：脉压超过40mmHg称脉压增大。常见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进等；

脉压减小：脉压低于30mmHg称脉压减小。常见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等。