四川卫校教学护理专业学习血压的评估
血压是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力,一般指动脉血压,如无特殊注明即指肱动脉血压。心室收缩时,血液射入主动脉,此时动脉血压上升达到的最高值,称为收缩压。心室舒张末期,动脉管壁弹性回缩,此时动脉血压下降达到的最低值,称为舒张压。收缩压和舒张压差值称为脉压。
正常血压
1.正常血压范围
以肱动脉血压为标准。正常成人安静状态下,其血压范围为收缩压90~139mmHg(12.0~18.5kPa),舒张压60~89mmHg(8.0~11.8kPa),脉压30~40mmHg(4.0~5.3kPa)。
理想血压:成人安静状态下,收缩压<120mmHg, 舒张压<80mmHg。
血压的计量单位有两种,即mmHg和kPa, 我国常用mmHg来表示血压数值。它们之间的换算公式为:
1mmHg=0.133kPa,1kPa=7.5mmHg
2.生理性变化
(1)年龄:一般随着年龄的增长,血压会缓慢平稳的上升,以收缩压升高更为明显。
(2)性别:一般成年男性的血压略高于同龄女性,但女性在更年期后,血压逐渐升高,与男性差别较小。
(3)昼夜和睡眠:通常清晨起床前血压最低,然后逐渐升高,傍晚最高;夜晚睡眠时降低;过度劳累或睡眠不佳时血压稍升高。
(4)环境:在寒冷环境中血管收缩,血压可略升高;在高温环境下皮肤血管扩张,血压可略下降。
(5)部位:一般右上肢血压高于左上肢约10~20mmHg,下肢血压高于上肢约20~40mmHg。
(6)体型:肥胖、体型高大者血压稍高。
(7)其它:剧烈运动、体位改变、情绪变化、吸烟、饮酒、饮食、药物等因素均对血压有一定影响。
异常血压
1. 高血压
成人安静状态下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,称为高血压。多见于动脉硬化、颅内压增高、肾炎等。
2.低血压
成人安静状态下,血压低于90/60mmHg称为低血压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭等患者。
3.脉压变化
脉压增大:脉压超过40mmHg称脉压增大。常见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进等;
脉压减小:脉压低于30mmHg称脉压减小。常见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等。
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